認識心臟病
演講者: 蔡孟達醫師 10-2-13
上回蔡醫師來釐清我們對糖尿病的認知, 這次來告訴我們心臟病是怎麼一回事！ 這群人生的後段班, 面臨的總是這裡修、那裡補, 對於身體零件的認知 真是迫不及待, 蔡醫師有名的耐心與周到在此 發揮得淋漓盡致！ 今天來了90幾人竟有二到三十人是蔡醫師照顧的, 顯然的 今天以後又要增加了！
目前心臟病仍居死亡原因的首位, 五名死者就有一位出於此病, 每年新增病人約120萬人, 這樣的數字 誰都不能小看並以為與自己無關! 心臟病不外是血管因高血壓、糖尿病導致血管壁鈣化, 流通管道縮小 無法將血液有效輸送 , 使心臟肌肉及各部位器官受損, 當心肌損傷時可能引起心絞痛、心肌梗塞等 急性心臟病。 心臟由三條動脈好像皇冠般罩住 , 有左右冠狀動脈與左主冠狀動脈, 有三高（高血糖、 高膽固醇、高血壓）又不注意飲食的人, 常被發現三條主動脈都被堵塞 , 離心臟病當然不遠了！
急性心臟病的症狀如下
*胸口疼痛 *呼吸困難 *冒冷汗 *反胃噁心 *下額、頸部、手臂有疼痛感
*心悸 若還伴隨著有血壓不穩定、心跳次數不穩、頭昏、倦怠感等, 最好找醫師做進一步的檢查 。
女性的心臟病症狀較不明顯, 常被忽視而錯失診療, 因此當覺得喘、虛弱、經常疲倦 就要注意了！ 同樣的也有心臟病屬無形的, 就是沒有明顯病徵, 只以疲倦、較容易累、或喘來呈現, 亟需自我敏銳一點 常與醫師溝通請教。
引起心臟病的可能原因有
*高血壓 *糖尿病 *高膽固醇 *吸菸 *先前的心臟病史 *家庭歷史
其他原因也須列入考慮 如缺乏運動、肥胖、過重、年齡大、男性的機會多、接觸毒品者機會也大。
診斷通常透過
*心電圖 做時是靜態或休息狀, 若心臟症狀不嚴重就不容易診出。*驗血是看酵素指數來判斷。
*運動性檢查經過定時定量的運動 測出是否有狹心症症狀。
*心臟超音波檢查心臟功能、心閥、及肺動脈血壓等。
*血管 X 光顯影圖可以看出血管內部情景, 精確的知道需要處理的位置。
狹心症可分穩定性與非穩定性, 前者在運動時較為嚴重 休息時就改善 , 後者則是休息或輕度運動時也會有症狀, 就是胸口有疼痛或壓迫感。
急救藥物一般有 嗎啡、氧氣、硝酸甘油、阿司匹林等在短時間裡可降血壓、心跳、擴張血管、降底 血小板凝血功能等作用。
心臟病發生非常緊急 馬上叫911送到最近的急診室 做必要處置, 在最短時間內保住心肌, 接下來或 插心導管 PCI（打入支架）或血管再成型術 Bypass 就由醫師診療了。
維護心臟注意要點如下
*控制血壓 *控制血糖 *切忌吸菸 *注意飲食 *勤運動有症狀不要拖延 打911由救護車送抵急診室（千萬不要自己親人送 恐怕坐失良機）。
結論
*要知道心臟病的症狀*依醫師指示服藥
*定期健康檢查
*有疑問時要勤問醫師
*隨身攜帶記載著 所服用的藥名、醫師的名字、會過敏的藥物名等
記錄: 吳瑞惠。
